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孤独症/自闭症儿童融合教育进阶课程 社会性融合教育家长培训班(第二期)报名通知 民政部课题《自闭症儿童生存现状与政策建议》调研说明
自闭症行为治疗 语言训练 感觉统合训练
注意力训练 如何开始? 评估的目的是什么?
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一、孩子的语言被谁“偷”走了?
    很多家长都在发愁说自己的孩子似乎说什么都明白,可为什么就是不讲话呢?!很多人相信“贵人语迟”的说法,也有很多家长愿意相信这种说法来从中得到安慰。如果有一天有人告诉你,我可以让你的孩子讲话,但代价是从此你的孩子不可能再成为“贵人”了。估计10个家长中会有11个愿意放弃“贵人”的光环,而选择让孩子做一个会讲话的普通人吧。——你认为呢。
 
   好,既然孩子就是不说话,那么我们应该理智的面对,认真、仔细的分析了:孩子不讲话的真正原因到底是什么?首先需要确认孩子是否存在“硬件”问题,要尽早带孩子去医院进行检查,看是否有发音或听力方面的先天缺陷或障碍。如果确实存在“硬件”问题的,应在医生的建议下尽早治疗,不能延误。待“硬件”问题解决后,再配以恰当、科学和充分的训练,问题应该能够解决。
   
如果排除了“硬件”问题,我们做家长的就要特别小心了,孩子可能存在语言障碍,语言障碍主要分以下几类:
(一)特发性语言障碍
    特发性语言发育障碍的病因目前尚不清楚,可能与脑组织的某些感知功能异常有关。一般认为主要由先天因素所致。 
    特发性语言发育障碍,临床上分为表达性语言障碍和感受性语言障碍二种。前者能理解语言但不能表达,后者对语言的理解和表达均受限制。当患儿开始学语时,语言缺陷即显示出来,小儿可发出一些音节但不能组成词。记不住普通的词,词汇十分贫乏,不能用完整的句子去描述他所需要的东西,因此语句十分生涩难懂。患儿对语言的学习速度很慢,常比正常儿童慢2~3倍,语言明显落后,如1岁多尚不能叫爸爸、妈妈,4岁尚不能说完整的句子等。
 
   特发性语言发育障碍儿童在学前阶段可无明显的心理情绪异常,仍然活泼、愉快,上学后由于语言交流困难,小儿常出现焦虑、抑郁、退缩、违拗等行为问题。该类儿童常学习困难,,主要是阅读、理解和计算困难。由于这些儿童的内在语言发育正常,因此可参加一些带有创造性的游戏,也可以绘画。具有一定的人际交往能力,如用表情和动作表示自己的需求。对母亲能表示依恋,能与小朋友一起玩耍。对患儿进行智力测验时,表现为言语部分差,但操作部分正常,出现言语智商和操作智商的分离。
(二)表达性语言障碍
    表达性语言障碍者语言理解尚好,但表达能力差。一岁半左右可以理解他人给予的简单指令,例如让他去取某种物品时,小儿能理解并付之以行动。但自己不能用口头语言表达自己的需求,或口头语言表达能力与同龄儿相比很差。
(三)感受性语言障碍
    感受性语言障碍的儿童口头语言的理解和表达均差。儿童不能理解简单的指令,不能根据语言要求指出或拿到某种物品。这类患儿能听到声音,但对语言却不理解,给以手势、表情时有反应。听力检查虽有轻度听力减退,但与临床上所见到的,对语言的毫无反应极不相称。电测听检查的听力曲线常很不稳定、波动大。
 
   如果您的孩子存在语言障碍该怎么办?其实,家长不必太着急,现在聋哑孩子也可以讲话这些已不是神话,他们甚至有些还非常的出色。这些说明什么?——语言是绝对可以“练”出来的。
二、语言训练的方法
    语言训练的方法有很多,对于不爱讲话的孩子,最主要的方法就是“启发”、“引导”和“坚持”。
(一)强化训练法
    每天保证充分的时间,由家人或老师或专业的治疗师根据孩子的语言发育情况科学、合理的制定语言训练计划,给孩子做一对一的语言强化训练
(二)生活训练法
    把语言融入一日生活的各个环节。从早晨起床到入睡,每个环节都是训练的好机会,可以丰富词汇,强化语言意识;特别是日常用语,只有在生活中边说边做,才能加深理解,(如起床时,说“我要起床”吃饭时,说说饭菜的名称等),这样不断的训练,从简单到复杂,日积月累,使语言内容不断丰富,语言能力得到循序渐进的发展。
(三)运动训练法
    儿童早期语言的发展往往依赖动作的发展。因此,选择适当运动,让孩子动起来,有助于语言的理解。研究发现,很多感觉统合失调的孩子,语言发育的能力也很迟缓,因此应在治疗师的诊断下,合理选择适合自己孩子的感统活动,从而刺激大脑前庭的发育,使语言得到发展。
(四)游戏训练法
    游戏是儿童的好伙伴,对孤独症儿童也不例外,只是他们玩的游戏要更简单和灵活些。如训练发音时玩模仿小动物和开车游戏;训练交往群体游戏,还有吹泡泡,找朋友,躲猫猫等游戏;使孩子非常感兴趣,常常在玩中发出大声嘻笑,会说话的孩子有时还叫着老师和学生的名字,显着高兴的神情。
(五)情景训练法
    环境对孩子的影响是潜移默化的,特别是良好的语言环境是儿童语言训练的必要条件。所以,在训练中,老师要善于创造环境。(如:逆向思维,泛化思维,绘画同步训练,环境反语训练等方式),课余时间,引导孩子去观察同伴在干什么,或是有意的叫他去给同伴打招呼;还有,可利用自然环境,带孩子去不同的环境(如:花市、公园、商场等),无处不渗透语言训练。刚开始,孩子有时会哭,是因为环境不适应,但在老师的哄劝下会很快平静下来,接受训练,在玩中训练,使孩子的精神得到放松,常常会事半功倍的完成训练目标。
(六)家庭配合法
    训练中,老师把训练的内容和方法,经常的和家长沟通,以达到共识,充分发挥家长在训练中的作用。家庭配合,使训练生活化、经常化。让学校与家庭共同走入孩子的心理世界,让我们共艰辛、同享受、努力创造生命的奇迹。
三、语言训练中应注意的几个问题
    0—7岁是儿童语言形成发展的最佳时期,应抓紧这个最佳时期对您的孩子进行语言训练。为了让孩子尽快学会说话,您应该注意以下一些问题。
(一)激发孩子语言交往意愿
    国外有心理专家研究做过这样的实验:把两个同样不满半岁还基本没有语言的孩子分别放在两个条件不同的房间进行为期一周的观察,结果发现,每到该吃饭的时候,放满充足水和食物的那个房间里的孩子总是安静的吃着事先为他准备好的东西,不吵不闹的。而另外一个只有玩具没有水和食物的房间里的孩子却吵闹不听。他会大声喊叫,拍墙,以让人注意,向人发出“饥渴饿”的求救信号,直到得到食物或水才得以安静。一周之后,专家明显的发现,第一个孩子越来越安静,偶尔会自己依依呀呀的叫几声;而第二个孩子就不同了,他的要求越来越多,能根据自己的情绪发出不同频率的很多声音和语调,而且眼神也很灵活。专家得出结论:人的欲望、要求和不满足是刺激语言发育绝佳手段。培养和激发孩子使用口语的愿望,建立他们的交往意识是非常重要的。假如孩子没有交往的需要,也就没有了学习的动力,进行语言训练就很难见效。
(二)用多感觉方法进行训练
    在语言训练中,采用“看、听、摸”等多感觉的方法,是一种切实可行的科学训练方法。可用视觉触觉等感觉器官补偿听觉器官的不足,这叫作“功能补偿”。也就是说,我们可以利用孩子的各种感觉途径来训练他们说话:用眼睛“看话”,用手“摸话”,更重要的是“听话”。
(三)不停的说,增大语言刺激量
    要让孩子学会说话,必须给予他大量的、足够的语言刺激。您要对他不停的说,反复的说。在不停的说的过程中,引导启发孩子明白您说话的含义。在开始阶段,不要求孩子对您的语言作出明显反应,只要求孩子集中注意力去看、去听、去感觉声音的振动。随着语言刺激量的增加,再要求他理解、掌握。
(四)创造良好的语言环境,发展口语表达能力
    创造充分机会要经常跟宝宝交流,不要以为他听不懂,为其创造充分的表达、参与聊天的语言环境。而且应让宝宝参加各种各样的社交活动,多听音乐、广播,在儿童剧中学习,如此一来,宝宝能够在此类活动中扩展思维,并模仿语言。
四、发音训练
    语音是由发音器官的五十六块肌肉的精确协调运动而产生的。它可以分为8个部分:1)呼吸方法训练;2)舌部锻练;3)口部锻炼;4)鼻音练习;5)嗓音训练;6)因素训练;7)拼音训练;8)四声训练。
-发音训练注意事项:
1) 训练正常发音的姿势,避免不正常姿势出现,与儿童讲话,嘴应与眼同一水平线以下,并用手势控制其肩,使其头部控制得更好,在相互讲话时,要注意使他们的头部处于正确位置;面向儿童嘴巴与其同一水平稍低,这样可以避免他的头部向左、右动或后仰,影响发音。
2) 训练时:老师或家长可坐下或蹲下,在不高于其位置与孤独症儿童交谈,同时用手控制其肩或压其胸前;使其更易发音。
3) 刚学发音或说话时,必须要用手帮助其唇,使得正确发音。
4) 当儿童的唇、口、舌等动作不能正确互相协调时,从动作模仿入手进行模仿发音的训练及口腔、舌、唇部的运动训练,可以用下颚控制法,即拇指施压下巴的前方及下面,然后叫他发出“啊”音时,即可用手控制他嘴唇的一张一闭,使他交替地发出“啊-呜”等音。
5) 学习是从模仿开始的,声音模仿是动作模仿的高级阶段,训练孤独症儿童的语言,大多数是从模仿开始。语言基础弱的孤独症儿童在语言训练的开始,都要进行动作模仿的训练,请勿忘模仿这项就要求孩子张嘴模仿发音。
6) 动作模仿要从“简单到复杂”的,从粗大动作到精细动作。
7) 理解性语言的培养有两方面的是需要我们老师或家长去做:一方面是要给孤独症儿童丰富的语言刺激;
 
   特别注意,当孩子说话的欲望还没有完全建立的时候,不要过多的强调孩子的发音。因为这个时候过多的强调和纠正孩子的发音,会使孩子更害怕开口,因为孩子一张嘴换来的就是家长或治疗师“摇头”和说“不”,从而严重影响孩子的学习语言的信心。
五、早期语言训练的误区
   语言是思维的工具,思维能力又是智力的核心。因此,孩子早期的语言训练就成了其早期智力开发的关键。早期语言训练是开启孩子智慧大门的钥匙。要想把孩子培 养得更聪明、更富有智慧,就要十分重视婴幼儿的早期语言训练。如今,许多年轻的父母也已意识到孩子早期语言训练的重要性,但在具体育儿实施过程中,还存在以下误区。
误区一:认为宝宝太小听不懂
    父母是孩子学习语言的第一任老师,对孩子语言发展有深刻影响。婴儿听觉研究专家发现,婴儿脑内的“听觉地图”大概到1岁左右完成,在此期间,给零岁婴儿输送越多的有意义的声音,越能促进婴儿脑内主管听觉的神经元的敏感性。另外,还有研究表明,婴儿获得的词汇量的多少,很大程度上取决于母亲对婴儿说话的数量。
    刚出生的婴儿,对成人的话确实听不懂,但婴儿的学习能力很强,当妈妈总是冲他微笑,对他说:“宝宝,我是妈妈”。“宝宝,这是奶,你饿了吧”。 当给宝宝穿衣服时,当给宝宝喂奶、换尿布时,要和宝宝说话,告诉他:“妈妈在给你换衣服,凉不凉啊?伸伸小胳膊、抬起头”等等。也就是说尽可能地与孩子多说话,这是发展孩子的语言能力所必不可少的。
 
   时间一长,这种语言信息就储存在了他的脑子里。随着他的智力发育,再经过几十次的语言重复,他就明白,原来总抱着我的人就是妈妈。到了1岁的时候,他可能会叫“爸爸,妈妈”了,当成人对他说:“宝宝,你的球呢?”他会转身去找,说明他已经明白了话的意思。当到了一定时候宝宝的语言会突然爆发,于是很多话都会说了。
误区二:用“奶话”(儿语)和宝宝说话
   “奶话”(儿语)指刚出生8~9个月的婴儿,随着成人的语音刺激“咿咿呀呀”学话。这时,年轻的父母看到孩子想要说话的急切样子,便教起了诸如“汪汪(狗)”、“咕咚咕咚(喝水)”之类的奶话。这种教授方法虽然生动有趣,符合孩子的特点,有助于孩子形象思维的开发,但是却容易忽略孩子抽象思维的培 养与发展。其实,对于孩子来说,记住“狗”和“汪汪”所花的时间相差无几,而前者是迟早要学的语言,后者却是不久就要抛弃的语言。因此,为了使孩子的思维 能力得到全面的开发,家长在教孩子学说话时,应注意将理性词汇和感性词汇相结合。
 
   儿童语言发展有其自身的阶段性,一般都是经历单词句(用一个词表达多种意思)、多词句(两个以上词表达意思)。说出完整句子这几个阶段,父母对孩子进行教育时,应了解这一规律,但又不能迁就他,而应通过正确的教育引导孩子的语言向更高阶段发展。
误区三:过分满足宝宝的要求
    当宝宝已经明白成人的话以后,而他还不会从口中说出,如果说宝宝指着水瓶,成人马上明白,这是宝宝想喝水了,于是把水瓶递给他,这种满足宝宝要求的方法使宝宝的语言发展缓慢,因为他不用说话,成人就能 明白他的意图,他的要求就已经达到了,因此宝宝失去了说话的机会。当宝宝想喝水时,你可以给他一个空水瓶,他拿着空水瓶,想要得到水时,会努力去说“水”,仅仅说一个字,你就应该鼓励他,因为这是不小的进步。他懂得用语言表达自己的要求了。
误区四:不让老人说家乡方言
    有些父母上班忙就把宝宝交给奶奶爷爷看护,但又担心老人说的是家乡方言,会影响宝宝以后的语言发展,所以就一再叮嘱:不让老人和宝宝说话。有的家长认为和宝宝说话他也听不懂,所以不用说也可以。
 
   宝宝生来就喜欢听各种不同的音响,喜欢父母和他们说话,喜欢这种听觉刺激,虽然他们听不懂,但我们可以看到他们会有不同的反应,开始会很惊讶地看你,看你的 表情,正哭闹着会突然停止。宝宝认真接收家长给他的听觉刺激,有利于听觉注意力的集中和灵敏。另外用方言和宝宝说话也可以让宝宝多掌握一种语言,父母后期 注意培养就不成问题,不与宝宝说话会使孩子因缺乏听觉来源刺激而减弱甚至丧失听觉功能。
误区五:重复宝宝的错误发音
    刚学会说话的宝宝虽然基本上能用语言表达自己的愿望和要求,但是有很多宝宝还存在着发音不准的现象,如把“吃”说成“七”,把“狮子”说成“希几”,“苹果”说成“苹朵”等等,这是因为小儿发音器官发育不够完善。听觉的分辨能力和发音器官的调节能力都林较弱,还不能正确掌握某些音的发音方法,不会运用发音器官的某些部位。如在发“吃”、“狮”的音时,舌向上卷,呈勺状,有种悬空感,而小宝宝不会做这种动作,就把舌头放平了。于是错音就出来了。对于这种情况,父母不要学孩子的发音,而应当用正确的语言来和宝宝说话,时间一长,在正确语音的指导下,发音就逐渐正确。
六、我家孩子要上语言课吗?
    一般发育正常的孩子只要能正常融入幼儿园或小学学习,能够达到学校的教学课程对语言的要求,是没有必要单独进行语言训练的。但如果您的孩子与同龄孩子相比已经存在发育有些迟缓,语言、沟通障碍问题,或是发音不清的,因尽早进行语言训练和治疗。还有妈妈在孕期、产中、产后存在非正常情况发生,如:孕期营养不良、早产、刨妇产、婴儿脐带绕颈、婴儿养护中脑部受损等问题,担心今后孩子的语言发育会受到影响的,可前来我中心,我们会安排专业的治疗师或专业儿科医生来进行评估或检查后在给出针对孩子的最佳的训练或治疗方案。  
    对于性格内向,不爱讲话的孩子,也可以来我中心做语言和心理课,通过治疗师的疏导和沟通训练,建立孩子沟通和交往的欲望,以便更好的融合到同龄孩子中去,提供还得情商和社会交往能力,为孩子更健康的成长扫清障碍,打下坚实的基础。
七、展望语言训练计划:
   训练课程参照“训练课程套餐——(卡特彼勒课程)”

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