自闭症孩子的沟通障碍 沟通是一个复杂的过程,从基本的沟通意图,说话内容及沟通技巧,以至明白对方的反应,当中涉及不同的技巧和能力。然而,自闭症孩子在这方面的能力较弱,往往无法跟上急变的沟通信息。他们大多有不同程度的语言发展迟缓和障碍,部分孩子甚至欠缺运用语言的能力。即使有说话能力,他们不是惯于鹦鹉学舌,只会重复他人的话,就是发音不清,以至未能有效地表达自己。孩子不单在语言理解方面有障碍,对面部表情,手势等非语言的理解也有困难,所以难以了解他人的意愿和感受。此外,大部分自闭症孩子都缺乏主动与人沟通的动机。 对兼有弱智的自闭症孩子来说,他们在沟通方面的困难更为明显。因此,为他们提供适当的沟通技巧训练是十分重要的。家长须按孩子的能力,协助他们发展一套有效的沟通方法,如运用语言,文字,手势或图卡等去表达自己的需要和感情,提高他们与人沟通的意欲,并增强语言和非语言的理解能力。
训练目标 要使自闭症的孩子有效地与人沟通,家长应该就提升沟通功能做一下几方面的努力: (一)语言运用技巧 指如何运用语言达到一些基本的沟通目的,包括表达基本需要及与人互动,例如:要求,拒绝,打招呼,发问,提供资料,查询资料,分享等。 家长应教导孩子如何运用适当字词,句式来表达自己的需要,感情和意愿,恰当地表达高兴,不满,否定或拒绝,以改善他们使用不当的行为去表达自己的习惯。 家长还要训练孩子怎样进一步用语言向对方要求更多的资料,以及如何寻求协助去应付不能自行处理的情况。 (二) 理解能力 明白别人说话的意思或传递的信息,与懂得表达自己同样重要。 家长要提高孩子对语言,非语言沟通的理解,例如要留意别人的表情,语气和感情等,使他们明白别人的要求,遵从有关指示和了解别人说话的含义。此外,家长也要提高孩子对环境提示的理解。
(三)相关的社交技巧 向孩子讲解一些基本的社交规则和技巧,包括与对话者保持目光接触,轮流发言,留意别人的身体语言等,并强调有需要遵守这些规则,才能与别人有效沟通。此外,家长要训练孩子控制情绪,让他们知道什么时候别人不便与他们沟通,并教导他们须等待合适的时机表达自己的需要。 (四) 加强沟通效能的技巧 要训练孩子只传达足够的信息,不要喋喋不休,避免东拉西扯,自言自语或做出无谓的动作,以加强沟通效能。家长更要教导他们说活对题,意思清楚,简洁和有条理。如有需要,家长可设定一些限制,或主导谈话,引导孩子环绕既定的主题交谈,以及教导孩子利用手势及身体语言补充说话内容。 (五) 辅助沟通技巧 为缺乏语言能力的孩子建立另类的沟通方法,如使用图卡,沟通本,电脑及其他电子器材等去表达自己的思想,需要和选择,特别要孩子学会表示拒绝或不满,以减低因沟通不善而引发的连串行为问题,从而消除旁人对他们的误解。
训练原则和方法 因应自闭症孩子的学习特性和障碍,家长可运用下列的原则和方法去达到上述的训练目标: (一)配合孩子学习特性的方法 ·让孩子运用他们擅长的学习模式去学习 ·善用视觉提示及视觉信息的停留特性,让孩子重温资料,理解别人的信息 ·使用较具体的方法传达抽象的感念 ·尽量使用简单的词汇,短句或浅白的文字与孩子沟通,并采用他们懂得的词汇 ·因应他们的认知能力及处理信息的困难,给与足够时间做出回应 ·留意他们在理解及表达技巧方面的差异,他们或许懂得某些字词,但在表达方面有困难,须借助符号,手势,动作,图画甚至物件 ·不要纯粹因为孩子有反应,就认为他们明白说话的内容。他们可能只是对部分内容,声线,面部表情,环境等提示,甚至一些熟悉的情况做出反应。在陌生的环境里,孩子也许不能理解同样的字词 ·提供适当的变化,例如运用不同情境来教学,加入不同词汇等,以提高孩子对不同环境,说话对象和对谈情况的应变能力。 (二) 提高沟通意欲的方法 ·善用孩子的需要,例如利用孩子喜爱的物件,喜欢做的动作等鼓励他们主动与人沟通 ·即时明白孩子的需要,仍应尽量要求他们用语言或图卡去表达需求 ·当发现孩子对某项活动由兴趣时,可用简单的语言来描述他们正在进行的活动,但每次加添一些内容,以促进互相沟通 ·要营造有助沟通的气氛,着重增强孩子与人沟通的意识,不要过分留意他们的文法是否正确,发音是否清晰。 (三) 提高理解能力的方法 ·说话音量适中,有需要时加强声线 ·说话要清晰,速度应减慢 ·强调关键词 ·在适当的时候稍做停顿 ·把指示分成细小的步骤 ·在有需要的时候重复指示,设计简单和恰当的角色示范 ·利用动作,手势和面部表情配合说话内容 ·利用不同的提示和暗示技巧,包括视觉,听觉及触觉的提示,协助孩子理解信息。 此外,当孩子感到混乱,不晓得如何沟通时,表现也许会有点怪异,例如:重复某些手势,动作和行为,甚至说些不恰当的话。然而,这未必是他们真正想表达的。因此,家长要体谅孩子,留意他们的反应,设法理解这些非常规沟通行为所表达的信息,并尝试给与回应,以防偏差行为出现。
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